2019湖南卫生考试-医学基础知识——能量代谢和体温（1

 人和其他恒温动物，在体温调节中枢的控制下.增减流经皮肤的血流量、发汗以及肌肉战栗等生理过程来维持体温相对稳定，称为自主性体温调节。机体辐射、传导和对流等方式散失热量的多少，取决于皮肤和环境之间的温度差，而皮肤温度又为流经皮肤的血流量所控制。所以，机体可改变皮肤血管的功能状态来调节体热的散失量。在炎热环境，交感缩血管紧张度降低，皮肤小动脉舒张，动-静脉吻合支开放，皮肤血流量增加。于是，较多体热被带到体表，使皮肤温度升高，因而散热作用增强。同时，汗腺活动也增强，因为皮肤血流量的增多也可为发汗提供充足的水分。在寒冷环境，交感缩血管紧张度增强，皮肤血管收缩，血流量减少，因而散热作用减弱。此时，体表宛如一个隔热器，起防止体热散失的作用。此外，四肢深部静脉和动脉伴行，且呈网状，围绕动脉，这相当于一个逆流交换系统，也可减少热量散失。

2.测定基础代谢率的基本原则和意义

基础代谢率的测定是根据能量守恒定律和反应物量与产物量之间存在的定比关系(定比定律)进行的。为排除诸多影响因素的干扰.准确测定基础代谢率，须让受试者在清晨，并处于清醒、静卧，未作肌肉活动，前夜睡眠良好，测定时无精神紧张.测定前至少禁食12h等情况下进行，且此时的室温应保持在20-25℃。临床上测定基础代谢率有助于某些代谢性疾病的诊断。例如，甲状腺功能的改变总是伴有基础代谢率的异常变化。当其功能低下时，基础代谢率可低于正常值的20%-40%;而功能亢进时，基础代谢率则可高于正常的25%-89%。此外，阿狄森病、肾上腺皮质功能低下等，基础代谢率也降低;而糖尿病、红细胞增多症等，基础代谢率则升高。