2019湖南医学招聘-医学基础知识——栓子及其运行途径

 1.栓塞与栓子

在循环血液中出现的不溶于血液的异常物质，随血流运行至远处阻塞血管腔的现象称为栓塞。阻塞血管的物质称为栓子。栓子可以是固体、液体或气体。以脱落的血栓栓子引起栓塞最常见。

2.栓子运行的途径

栓子运行途径一般随血流方向运行。

①来自体静脉系统及右心的栓子，随血流进入肺动脉主干及其分支，可引起肺栓塞。某些体积小而又富于弹性的栓子(如脂肪栓子)可肺泡壁毛细血管经左心进入体循环系统，阻塞动脉小分支。

②来自左心或主动脉系统的栓子，随动脉血流运行，阻塞于各器官的小动脉内。常见于脑、脾、肾等器官。

③来自肠系膜静脉等门静脉系统的栓子，可引起肝内门静脉分支的栓塞。

④交叉性栓塞，偶见来自右心或腔静脉系统的栓子，多在右心压力升高的情况下先天性房、室间隔缺损到左心，再进入体循环系统引起栓塞。左心压力升高时，左心的栓子也可引起肺动脉的栓塞。

⑤逆行性栓塞极罕见于下腔静脉内血栓，在胸、腹压突然升高(如咳嗽或深呼吸)时，使血栓一时性逆流至肝、肾、髂静脉分支并引起栓塞。