2019湖南医学招聘-医学基础知识——慢性肉芽肿性炎的概念、病因和病变特点

 慢性肉芽肿性炎的概念、病因和病变特点

1.概念

由渗出的单核细胞和巨噬细胞增生构成的境界清楚的结节状病灶为特征的慢性炎症。

2.肉芽肿的组成

异物性肉芽肿——异物

感染性肉芽肿——病原微生物，免疫反应

巨噬细胞——上皮样细胞。上皮样细胞融合成多核巨细胞，朗格汉斯巨细胞，foreign body giant cell(异物巨细胞)结核性肉芽肿、麻风、梅毒

3.病因

①细菌感染：结核杆菌和麻风杆菌分别引起结核病和麻风。一种革兰阴性杆菌可引起猫抓病。

②螺旋体感染：梅毒螺旋体引起梅毒。

③真菌和寄生虫感染：包括组织胞质菌病和血吸虫病。

④异物：手术缝线、石棉和滑石粉。

⑤原因不明：如结节病。

4.病变特点

异物肉芽肿是因外来异物引起的肉芽肿病变(如手术缝线、痛风时的尿酸盐结晶等)。感染性肉芽肿除了由于病原物不易被消化外，还可引起机体免疫反应。巨噬细胞吞噬病原微生物后将抗原递呈给T细胞，使其激活，产生IL-2，进一步激活T淋巴细胞，产生IFN-γ，使巨噬细胞转变成上皮细胞和多核巨细胞。