2019湖南医学招聘-医学基础知识——意识障碍的临床表现

 意识障碍的临床表现

1.嗜睡

是最轻的意识障碍，是一种病理性倦睡，患者陷入持续的睡眠状态，可被唤醒，并能正确回答和做出各种反应，反应迟钝，但当刺激去除后很快又再入睡。

2.意识模糊

是意识水平轻度下降，较嗜睡为深的一种意识障碍。患者能保持简单的精神活动，但对时间、地点、人物的定向能力发生障碍。

3.昏睡

是接近于不省人事的意识状态。患者处于沉睡状态，不易唤醒。虽在强烈刺激下可被唤醒，但很快又再入睡。醒时答话含糊或答非所问。

4.昏迷

是严重的意识障碍，表现为意识持续的中断或完全丧失。按其程度可分为三阶段。

(1)轻度昏迷：意识大部分丧失，无自主运动，对声、光刺激无反应，对疼痛刺有反应。角膜反射、瞳孔对光反射、眼球运动、吞咽反射等可存在，生命体征平稳。

(2)中度昏迷：对周围事物及各种刺激均无反应，对于剧烈刺激可出现防御反射。角膜反射减弱，瞳孔对光反射迟钝，眼球无转动，生命体征可有变化。

(3)深度昏迷：意识完全丧失，全身肌肉松弛，对任何刺激无反应。深、浅反射均消失，生命体征常改变。

5.谵妄

临床上表现为意识模糊、定向力丧失、感觉错乱、躁动不安、言语杂乱。谵妄可发生于急性感染的发热期间，也可见于某些药物中毒、代谢障碍、循环障碍或中枢神经疾患等。