2019湖南卫生考试-医学基础知识——晕厥的临床表现（1）

 晕厥的临床表现-血管舒缩障碍

1.单纯性晕厥

晕厥前期有头晕、眩晕、恶心、上腹不适、面色苍白、肢体发软、坐立不安和焦虑等，持续数分钟继而突然意识丧失，常伴有血压下降、脉搏微弱，持续数秒或数分钟后可自然苏醒，无明显无后遗症。

多见于年轻体弱女性，常有明显诱因导致发作，在天气闷热、空气污浊、疲劳、空腹、失眠及妊娠等情况下更易发生。

2.直立性低血压

表现在体位骤变，主要由卧位或蹲位突然站起时发生晕厥。可分为：

(1)生理性障碍：长期站立、孕妇及长期卧床的人骤然起立时可导致晕厥。原因是：下肢肌肉及静脉张力低，血液蓄积于下肢，回心血量减少，进而引起心输出量减少，收缩压下降，导致脑一时性供血不足。

(2)药物作用：氯丙嗪、胍乙啶、左旋多巴等药物均可发生晕厥。原因为：站立时血液循环的反射性调节发生障碍;干扰了在直立位置时维持正常血压与心输出量的交感性反应。

(3)某些全身性疾病：多发性神经炎、高位脊髓损害、脊髓麻痹、糖尿病性神经病变、脑动脉硬化、急性传染病恢复期、慢性营养不良等。

(3)特发性直立性低血压：晕厥仅发生于直立体位而无其他诱因，前驱症状不明显，只有血压改变而心率变化不大。多发生在中年以上，男多于女。