2019湖南卫生考试-医学基础难点要点 ——原发性肺结核的病理变化特点及结局

 原发性肺结核的病理变化特点及结局

1.原发性肺结核的病变特点

首先在肺通气较好的上叶下部或下叶上部靠近肺膜处(肺门附近)，形成肺内原发灶。

开始为渗出性，继而发生干酪样坏死。

很快侵入淋巴管，到肺门淋巴结，引起结核性淋巴管炎和肺门淋巴结肿大及干酪样坏死。

原发综合征:

(1)肺的原发灶，即肺通气较好的上叶下部或下叶上部靠近肺膜处。

(2)淋巴管炎;

(3)肺门淋巴结结核。

以上三种合为原发综合征。

2.原发性肺结核发展和结局

(1)淋巴道播散

浅表淋巴结结核穿破皮肤，形成经久不愈的窦道。

(2)血道播散

多为原发性肺结核病的播散方式。

①全身粟粒性结核病

②肺粟粒性结核病：常为全身粟粒性结核病的一部分。有时可仅局限于肺内。

(3)肺外器官结核病

原发性肺结核病经血道播散的后果。