2019湖南卫生考试-检验学重要考点分析——水平衡紊乱的考点总结

 首先，我们要清楚水平衡紊乱包括脱水和水过多两大点，而考试中常考的是三种形式的脱水。

第一种，高渗性脱水：它之所以称为高渗性脱水，是由于细胞外液中水丢失多与钠丢失，导致细胞外液中钠的浓度相对增高，渗透压也随之增高，此时，为保证细胞内、外液的渗透压平衡，就需要细胞内液的水流到细胞外液中，故此时细胞内、外液量均减少，同时表现出细胞内脱水。

第二种，等渗性脱水：是由于细胞外液中丢失的水和电解质基本平衡，故此时细胞外液浓度基本不变，细胞内、外液渗透压基本持平，水分既不会由细胞内流向细胞外，也不会由细胞外流向细胞内。此时，仅有细胞外液量下降，而细胞内液量不变。

第三种，低渗性脱水：细胞外液中电解质丢失多于水分丢失，使得细胞外液中电解质浓度相对减低，渗透压增高。此时，细胞外液渗透压高于细胞内液，故细胞外液中水分会流向细胞内液，造成细胞外液量减少，而细胞内液量增加的现象。

对于水增多的内容，考点比较少，也比较容易记忆，在这里做一个简单的归纳。

1.水肿最常见的病因是由于血浆蛋白浓度减低。

2.根据体液的晶体渗透压分为三种类型：高渗性(盐中毒)水过多。等渗性(水肿)水过多。低渗性(水中毒)水过多。临床上水肿较为常见。