2019湖南医疗招聘-医学基础备考考点 ——糖尿病考点

 一、概述

 

糖尿病是具有多病因及多种表现的代谢紊乱性疾病，以胰岛素分泌缺陷和(或)胰岛素活性障碍或者二者兼而有之导致的碳水化合物、脂肪和蛋白质的代谢失衡和慢性高血糖为特征。糖尿病的类型可以分为2种。1型糖尿病(胰岛素依赖型)2型糖尿病(非胰岛素依赖型)

 

二、临床表现

 

(1)许多糖尿病患者并无明显症状，部分可有多饮、多尿、多食、消瘦和体重减轻、疲乏无力等。

医学基础知识复习资料-糖尿病考点汇总

 

三、糖尿病并发症

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四、诊断依据

 

(1)有典型糖尿病症状(多饮、多尿和不明原因体重下降等)、任意时间血糖≥11.1mmol/L(200mg/dl);

 

(2)空腹(禁食时间大于8h)血糖≥7.0mmol/L(126mg/dl);或

 

(3)75g葡萄糖负荷后2h血糖≥11.1mmol/L(200mg/dl)。

 

五、治疗

 

II型糖尿病的药物治疗

 

(1)单纯餐后血糖高，而空腹和餐前血糖不高，更好的选择α-葡萄糖苷酶抑制剂。

 

(2)餐后血糖升高为主，伴餐前血糖轻度升高，更好的选择胰岛素增敏剂噻唑烷二酮类。

 

【中公速记】(单纯餐后α，餐后为主来增敏)

 

(3)糖尿病合并肾病者可更好的选择格列喹酮。

 

(4)儿童1型糖尿病用胰岛素治疗;2型糖尿病目前仅有二甲双胍被批准用于儿童;

 

(5)经常出差，进餐不规律的患者，选择每日1次用药(如格列美脲)更为方便，依从性好。

 

六、胰岛素用药注意事项

 

①注射时宜变换注射部位，两次注射点要间隔2cm，以确保胰岛素稳定吸收，同时防止发生皮下脂肪营养不良。

 

②未开启的胰岛素应冷藏保存，冷冻后的胰岛素不可再应用。

 

③使用中的胰岛素笔芯不宜冷藏，可与胰岛素笔一起使用或随身携带，但在室温下最长可保存4周。