2019湖南医疗卫生考试-医学基础重要复习考点 ——病理学之消化系统疾病

 一、消化性溃疡

1.并发症：出血(最常见)、穿孔、幽门梗阻、癌变;

2.消化性溃疡光镜下可看到：增生的动脉内膜炎;能导致内膜粗糙，是发生血栓的基础。(消化性溃疡可以出现血栓)

二、病毒性肝炎

1.病毒性肝炎是一种变质性炎症(细胞水肿、气球样变);可以看到嗜酸性小体;

2.病毒性肝炎的分类：

①急性普通性肝炎;

②慢性普通性肝炎(轻、中、重度);

③重型肝炎(急性重型肝炎、亚急性重型肝炎);

3.病变特点：(两点两桥两大片)

(1)急性普通型肝炎：点状坏死;

(2)慢性普通型肝炎：

①慢性普通性肝炎轻度：点灶状坏死(主要) + 偶见碎片状坏死;

②慢性普通性肝炎中度：桥接坏死(主要) + 中度碎片状坏死;

③慢性普通性肝炎重度：桥接坏死(主要) + 大量碎片状坏死;

(3)重型肝炎：(以10天为界)

①急性重型肝炎：大片状坏死、弥漫性;

②亚急性重型肝炎(慢性重型肝炎)：大片状坏死、结节性。

三、肝硬化

病理变化：假小叶。

四、胃癌、食管癌和大肠癌

1.组织学类型：鳞状细胞癌;

2.胃癌是我国最常见恶性肿瘤。

①早期胃癌：凹陷型;

②进展期、晚期胃癌：溃疡型;

3.胃癌的组织学类型：

①管状腺癌：癌细胞排列呈腺管状，最常见;

②粘液腺癌：有腺管;

③印戒细胞癌：由弥漫分布的印戒样癌细胞构成;

④乳头状癌：没有腺管，癌细胞排列成乳头状;

⑤未分化癌：没有腺管，癌细胞排列成小条索、呈线状、大小一致;高度恶性。

4.食管癌：主要是鳞癌;

①进展期食管癌的肉眼类型：溃疡型、蕈伞型、髓质型、缩窄型;

②进展期食管癌的组织学类型：鳞状细胞癌、腺癌、小细胞癌。