2019湖南医疗卫生考试-医学基础重要复习考点 ——解剖学知识点之肾的考点

 1.肾的形态

(1)肾是成对的实质性器官，形似蚕豆，左、右各一。

(2)肾门：肾的外侧缘凸隆，内侧缘中部凹陷，其中有肾的血管、淋巴管、神经和肾盂出入的部位，称肾门。

(3)肾蒂：出入肾门的结构由结缔组织包在一起，称为肾蒂。右侧肾蒂较左侧短，故右侧临床手术较为困难。肾蒂内主要结构排列关系由前向后依次为：肾静脉、肾动脉和肾盂;自上而下依次为：肾动脉、肾静脉和肾盂。

(4)肾窦：肾门向肾内续于的较大腔隙，窦内含有肾动脉主要分支，肾静脉主要属支、肾大盏、肾小盏、肾盂、神经、淋巴管和脂肪组织等。

2.肾的位置

(1)肾位于脊柱两侧，紧贴腹后壁的上部，为腹膜外位器官。左肾上端高于右肾上端1.7cm，左肾上端平第11胸椎体下缘，下端平第2腰椎体下缘;右肾上端平第12胸椎体上缘，下端平第3腰椎体上缘。两肾上端相距较近，距正中线平均为3.8cm;下端相距较远，距正中线平均为7.2cm。如以肋为标志，可见第12肋斜过左肾后面的中部，斜过右肾后面的上部。肾门约平第1腰椎平面。

(2)肾区：在竖脊肌外侧缘与第12肋的夹角处。

2.肾的构造

(1)肾实质分为表层的肾皮质和深层的肾髓质。

肾皮质富含血管，呈红褐色，主要由肾小体和肾小管构成。

肾髓质位于肾实质的深部，约占肾实质厚度的2/3，色淡，较致密而有条纹，由许多小的管道组成，可见15～20个圆锥形、底朝皮质、尖向肾窦的肾锥体，2～3个肾锥体尖端合并成肾乳头，并突入肾小盏，肾乳头顶端有许多小孔，称乳头孔。浅层的肾皮质伸入肾锥体之间的部分称为肾柱。每一肾锥体及其周围的肾皮质构成一个肾叶。

(2)尿液的引流管道，位于肾窦内。肾窦内约有7～8个呈漏斗状的肾小盏，小盏包绕肾乳头，以承接排出的尿液。相邻的2～3个肾小盏汇成一个肾大盏，肾大盏为2～3个，再集合成一个前后扁平、漏斗状的肾盂。肾盂出肾门后，向下弯行，逐渐变细移行为输尿管。