2019湖南医疗卫生考试-医学基础重要复习考点 ——新生儿低血糖的诊断及治疗

 新生儿低血糖是指发生于新生儿群体，血糖低于相同年龄段最低正常指标的情况，一般以初生后前3天血糖低于1.7mmol/L，3天后血糖低于2.2mmol/L为判断标准。主要表现为反应低下，嗜睡，苍白，体温低，哭声微弱，呼吸异常，甚至出现惊厥、昏迷等症状。

新生儿低血糖主要的造成原因：1.糖原储存不足，一般对于早产儿来说其能量储存的较少，但生后所需的能量相对较高，此时会出现低血糖现象。2.新生儿患病，如果新生儿患有较为严重的疾病，例如：窒息、败血症会引发代谢加快，因此会出现低血糖。3.母亲因素，若新生儿的母亲有糖尿病史，妊娠高血压综合征史可能会造成新生儿低血糖。4.遗传因素。

新生儿低血糖的治疗：1.对于低血糖无明显症状并且能够进食的患儿，从生后1小时即可喂奶的方法来增加血糖，并做好监测，当喂食对增加患儿血糖浓度不起作用时则可为新生儿注射葡萄糖。2.对于已有明显症状的低血糖患儿，可以直接注射葡萄糖。如果一段时间内血糖仍不恢复，可以使用氢化可的松进行辅助治疗。3.对于某些出现持续性低血糖症状的患儿，采取加快葡萄糖的注射频率，或注射胰高血糖素的方法治疗。如果新生儿的低血糖是由先天性缺陷所引起的，可以从饮食入手调整食谱，逐步为其治疗。