2019湖南医疗招聘-医学基础高频考点 ——血液

 1.正常情况下，血管内血流不发生凝固有哪些原因?

解答：在正常情况下血管内血液不发生凝固有以下原因：

(1)心血管内皮光滑完整，可防止经接触粗糙面活化作用而引起内源性凝血，同时也防止血小板的粘着、聚集和释放作用，防止凝血因子活化。

(2)血液川流不息，即使有少量凝血因子被激活，迅速得到稀释，并被单核-巨噬细胞吞噬清除。

(3)血液中存在抗凝物质，如抗凝血酶与肝素，使凝血过程发生极为缓慢。

(4)纤维蛋白溶解酶系统的活动，即使有少量纤维蛋白形成，随即被溶解。

2.简述血浆蛋白的生理功能。

解答：(1)形成血浆胶体渗透压(白蛋白)

(2)与激素结合，维持半衰期

(3)作为载体参与运输物质

(4)参与血液凝固、抗凝、纤溶等

(5)抵抗病原微生物的防御功能

(6)营养功能

3.简述血浆渗透压组成、形成机制及生理意义?

解答：(1)血浆晶体渗透压由晶体物质形成，80%来自Na+和Cl-，其大小等于组织液的晶体渗透压。

生理意义：由于晶体物质可自由通过毛细血管壁，而难于通过细胞膜，因此，血浆晶体渗透压主要维持细胞内外水的平衡和细胞正常体积。

(2)血浆胶体渗透压由血浆蛋白形成，75%～80%来自白蛋白，其大小大于组织液胶体渗透压，

生理意义：胶体物质分子量大，不能透过毛细血管壁，因此，血浆胶体渗透压主要控制血管内外水平衡，维持正常的血浆容量。

4.简述血小板在生理止血过程中的作用。

解答：(1)释放缩血管物质，受损血管收缩，裂口缩小，利于止血。

(2)粘附、聚集形成松软的止血栓。

(3)修复受损内皮细胞。

(4)参与血液凝固过程

①提供磷脂表面

②结合凝血因子，加速凝血过程

③增加纤维蛋白的形成，收缩血块，加固凝块。

5.简述小血管损伤后的生理止血过程。

解答：小血管损伤后的生理止血过程包括三部分功能活动。首先，受伤后小血管立即收缩，使血管封闭;其次，血小板粘附于受损处内膜下组织并聚集成团，形成一个松软的血小板止血栓以填塞伤口。接着，通过激活血液凝固系统在局部出现血凝块，形成牢固的止血栓。