2019湖南医疗招聘-医学基础高频考点 ——发热时相的分期

 在护理中，一般将体温升高不超过38℃划定为低热;38～39℃划定为中等热;39～40℃划定为高热;超过41℃为过高热。而在整个发热过程中，又可将其分为三种时相，即三个时期，接下来我们就具体来看一下有关发热的不同时相。

(一)体温上升期

发热的第一时相是中心体温开始迅速或逐渐上升，快者几小时或一昼夜就达高峰，慢者需几天达高峰，称为体温上升期。

临床表现为畏寒、皮肤苍白，严重者出现寒战和鸡皮。

此期因体温调节定点上移，中心温度低于调定点水平，因此热代谢特点是产热增多，散热减少，体温上升。

(二)高峰期或稽留期

当体温调节到与新的调定点水平相适应的高度，就波动于较高的水平上，称为高峰期或高热稽留期。

临床表现为患者自觉酷热，皮肤发红、干燥。

本期热代谢特点是中心体温与上升的吊顶点水平相适应，产热与散热在较高水平上保持相对平衡。

(三)体温下降期

体温下降期因发热激活物在体内被控制或消失，EP及发热介质也被清除(EP主要自肾清除)，加上 内生解热物的作用，上升的体温调节定点回降到正常水平。

临床表现为大量出汗，皮肤较潮湿，严重者可造成脱水，甚至循环衰竭。

本期的热代谢特点为散热多与产热，故体温下降，直至与回降的调定点相适应。

注：调定点理论认为体温调节类似于恒温器的调节，在体温调节中枢内有一个调定点，体温调节机构围绕着这个调定点来调控体温。