2019湖南医疗招聘-医学基础热门考点 ——“肝脏”的位置和解剖

 一、肝的解剖位置

肝脏大部分位于右季肋区和腹上部，小部分达左季肋区。从体表投影看，肝上界在右锁骨中线第5肋骨，右腋中线平第6肋骨处;肝下界与肝前缘一致，起自肋弓最低点，沿右肋弓下缘左上行，至第8、9肋软骨结合处离开肋弓，斜向左上方，至前正中线，到左侧至肋弓与第7、8软骨之结合处。

肝的上面隆凸称膈面，朝向前上方，能随呼吸运动而上下移动。隔面借镰状韧带将肝脏分为左右两部，即左叶和右叶。右叶大而厚;左叶小而薄。肝的下面凹凸不平，称为脏面，朝向后下方，与腹腔器官相邻。脏面的中部有H形的两条纵沟和一条横沟。左侧纵沟的前部有肝圆韧带，为胚胎时期的脐静脉闭锁的遗迹;右侧纵沟的前部容纳胆囊，后部紧接下腔静脉。横沟叫肝门肝固有动脉、门静脉、肝管、淋巴管及神经等由此进入肝脏。

二、肝外胆道

肝外胆道包括胆囊、肝左管、肝右管、肝总管、胆囊管、胆总管。胆汁由肝细胞产生，经肝内各级胆管收集，出肝门后，经肝左管和肝右管汇合入肝总管，储存在胆囊。当胆囊收缩时，胆汁经胆囊管流入胆总管输送到十二指肠降部。

三、肝的功能

1.代谢功能①糖代谢②蛋白质代谢③脂肪代谢④维生素代谢⑤激素代谢。

2.胆汁生成和排泄：肝细胞制造﹑分泌的胆汁，经胆管输送到胆囊，胆囊浓缩后排放入小肠，帮助脂肪的消化和吸收。

3.免疫功能。

4.凝血功能。