2019湖南医疗招聘-医学基础热门考点 ——心肌细胞的电生理特性

 首先，心肌细胞分为工作细胞和自律细胞。

1.工作细胞的生物电特性

(1)静息电位。数值约-90mV，主要由K+外流形成。

(2)动作电位。分为4期：

2.自律细胞(以窦房结为例)的生物电特性

(1)自律细胞最大的特点是无1、2期。

(2)窦房结细胞的最本质特征是：4期自动去极化。

(3)最大复极电位为-70mV(去极化到-50mV时)。

其次，心肌细胞兴奋性有周期性变化。

1.绝对不应期(ARP)：0期去极化到3期复极至-55mV，在此期中任何刺激不能产生动作电位，此期兴奋性为零。

2.局部反应期(LRP)：在3期复极化膜电位由-55mV继续恢复到约-60mV的这段时间内，给予足够强的刺激，肌膜可产生局部的去极化反应，但不会产生动作电位。

3.相对不应期(RRP)：复极化-60mV至-80mV的时间，较大的刺激可引起动作电位，即阈值增大，此期兴奋性低。

4.超常期(SNP)：复极化-80mV至-90mV，较小的刺激可引起动作电位，即阈值减小，此期兴奋性高。

心肌兴奋性变化特点是有效不应期特别长，这种特点可使心脏不发生强直收缩，保证了心肌收缩和舒张交替进行，对心室的充盈和射血有着非常重要的意义。