2019湖南卫生考试-检验学常考考点——葡萄糖-C肽释放试验的临床意义

 葡萄糖-C肽释放试验的临床意义

1.C肽测定常用于糖尿病的分型，它与胰岛素测定的意义是一样的。

1型糖尿病由于胰岛β细胞大量破坏，C肽水平低，对血糖刺激基本无反应，整个曲线低平;2型糖尿病C肽水平正常或高于正常;服糖后高峰延迟或呈高反应。

2.确认需胰岛素治疗的DM患者

如口服75克葡萄糖后，胰岛素水平>60 μU/ml,发生微血管并发症概率小，可靠饮食控制;胰岛素水平< 40 μU/ml,需胰岛素治疗，发生微血管并发症概率大。所以可协助确定病人是否继续使用胰岛素还是只需口服降糖药或饮食治疗。

3.用于低血糖的诊断与鉴别诊断，特别是医源性胰岛素引起的低血糖;

对胰岛移植和胰腺移植的病人，C肽测定可以了解移植是否存活和β细胞的功能;

C肽测定还可以用于胰腺肿瘤治疗后复发与否的诊断。

4.C肽和胰岛素同时测定，可帮助了解肝脏的变化，因为胰岛素每次血循环都被正常肝脏降解一半，C肽很少被肝代谢，测定外周血C肽/胰岛素比值，可以估计肝脏处理胰岛素的能力。