2019湖南卫生考试-检验学常考考点——糖尿病急性代谢合并症的实验室检查（1）

 糖尿病急性代谢合并症的实验室检查

(一)酮体测定

1.方法

最常用的是硝普盐半定量试验。乙酰乙酸和丙酮与硝普盐(亚硝基铁氰化钠)在碱性条件下可生成紫色化合物，生成量与酮体的含量成正比。

2.参考值

血酮体(-)(<5 mmol/L)

尿酮体(-)

3.临床意义

是一种简便易行的筛选试验。

目前已做成试纸条，灵敏度达25～50mg/dl，线性范围达1600mg/dl，但这种方法完全不能测出β-羟基丁酸。测丙酮的灵敏度也比乙酰乙酸小5～10倍。当血清酮体浓度<5mmol/L时，就很难测出丙酮的含量。

例题：

某糖尿病人急诊入院，呕吐2天，有困倦，呼吸深、快，有特殊气味，该患者最可能的诊断为?

A.乳酸中毒

B.呼吸性酸中毒

C.酮症酸中毒

D.丙酮酸酸中毒

E.丙氨酸酸中毒

正确答案：C