2019湖南卫生考试-检验学常考考点——血糖浓度的调节

 血糖浓度的调节

血糖的来源与去路能保持动态平衡，受到神经、激素和器官三方面的调节作用。

1.激素的调节作用

参与血糖浓度调节的激素有两类：一类是降低血糖的激素，一类是升高血糖的激素，最主要的是胰岛素和胰高血糖素，是调节血糖浓度的主要激素。它们对血糖浓度的调节是对糖代谢途径中一些关键酶的诱导、激活或抑制来实现的。

(1)降低血糖的激素-胰岛素

是最主要的降血糖激素，由胰岛B细胞(β细胞)所产生。胰岛素作用的部位：肝脏、肌肉组织、脂肪组织。

总效应是使血糖去路增加，来源减少，血糖水平降低。

(2)胰高血糖素

是升高血糖浓度的最重要的激素。是由胰岛A细胞(α细胞)合成和分泌的29个氨基酸组成的肽类激素。胰高血糖素主要提高靶细胞内cAMP含量达到调节血糖浓度的目的。

总效应是使血糖来源增加，去路减少，血糖水平升高。

(3)其他升高血糖的激素

糖皮质激素和生长激素主要刺激糖异生作用，肾上腺素主要促进糖原分解。

这三个激素和胰高血糖素的主要作用是为细胞提供葡萄糖的来源。

胰岛素和胰高血糖素是调节血糖浓度的主要激素，而血糖水平保持恒定则不仅是糖本身，还有脂肪、氨基酸代谢的协调作用共同完成。

2.神经系统的调节作用

神经系统对血糖的调节主要下丘脑和植物神经系统调节其所控激素的分泌，进而再影响血糖代谢中关键酶的活性，达到调节血糖浓度的作用。

3.肝的调节作用

肝脏是维持血糖恒定的关键器官。肝脏具有双向调控功能，它肝糖原的合成、分解，糖的氧化分解，转化为其他非糖物质或其他糖类，以及糖异生和其他单糖转化为葡萄糖来维持血糖的相对恒定。肝功能受损时，可能影响糖代谢而易出现血糖的波动。