2019湖南医疗-检验学重点考点——血细胞化学染色小结

 常用的血细胞化学染色有过氧化酶染色(POX),过碘酸-雪夫反应(PAS)，碱性磷酸酶染色(NAP)，氯乙酸AS-D萘酚酯酶染色(AS-D-NCE)，α-醋酸萘酚酯酶染色(α-NAE)，碱性α-丁酸萘酚酯酶染色(α-NBE)，铁染色。

结果判断:

结果阳性：1.POX:棕黑色颗粒

2.PAS：红色颗粒块状呈弥漫状红色

3.NAP：灰褐色至深黑色颗粒状或片状沉淀

4.AS-D-NCE:红色沉淀

5.α-NAE：棕黑色颗粒沉淀

6.α-NBE：蓝色颗粒

7.铁染色：弥散蓝色，颗粒状，小珠状或块状

正常血细胞的染色反应：

1.POX：粒细胞系统：绝大部分(+)

单核细胞系统：可(-)/(+)

淋巴细胞系统：(-)

2.NAP：粒细胞系统：绝大部分(+)

单核细胞系统：绝大部分(+)

淋巴细胞系统：绝大部分(-)

3.NAP：除了巨噬细胞(+)，其他都(-)

4.AS-D-NCE：粒细胞系统：原始粒细胞绝可(-)/(+)，大部分(+)

单核细胞系统：绝大部分(+)

淋巴细胞系统：(-)

5.α-NAE：粒细胞系统：绝大部分(+)

单核细胞系统：原始单细胞绝可(-)/弱(+)，其他(+)

淋巴细胞系统：绝大部分(-)

6.α-NBE：粒细胞系统：(-)

单核细胞系统：绝大部分(+)

淋巴细胞系统：B淋巴(-)，其他(+)

7.铁染色：细胞外铁：大多(++)

临床意义：

1.POX:鉴别急性白血病

2.PAS：白血病分型

3.NAP:主要慢性粒细胞白血病与类白血病的鉴别：

慢性粒细胞白血病：NAP积分值常为0

类白血病 ：NAP积分值明显增高

4.AS-D-NCE:急性粒细胞白血病(+)，急单急淋(-)

5.α-NAE：急粒大部分(-)不能被NAF抑制;急单大部分(+)能被NAF抑制;急淋大部分(-)

6.α-NBE：与α-NBE染色的临床意义相同

7.铁染色：诊断缺铁性性贫血