2019湖南医疗-检验学重点考点——急性时相反应蛋白概述

 急性时相反应蛋白概述

在急性心梗、外伤、炎症、手术、肿瘤时血浆某些蛋白质水平可有明显的升高或降低，这一现象被称为急性时相反应(APR)，这些蛋白质被称为急性时相反应蛋白。

急性时相反应蛋白在急性时相反应进程中的变化特点及临床意义

当机体处于急性时相反应时，血浆蛋白相继出现一系列特征性变化，这些变化与疾病进程相关，因此可以此鉴别急性、亚急性、慢性病理状态。

在一定程度上急性时相反应蛋白与病理损伤的程度和范围也有一定的相关性。

如急性心梗时，早期C-反应蛋白、α1抗胰蛋白酶、α1酸性糖蛋白、触珠蛋白上升很快，然后相继在3周内逐步降低至正常。

组织损伤后24小时血中触珠蛋白和α1抗胰蛋白酶开始升高，同时可有血中纤维蛋白原水平的上升，可使血栓形成的可能性升高。

C反应蛋白是一种主要的急性反应期的指示蛋白，其在组织损伤后6～8h就可上升，上升幅度可达正常值的20～500倍，在致病因素消除后C反应蛋白可很快恢复正常。因为C反应蛋白在血中的半寿期<1日，因此其在抗生素治疗时有一定的参考价值。

急性反应期一般同时有免疫球蛋白水平升高是因为急性感染或其他组织损伤刺激了淋巴细胞(B细胞)的免疫球蛋白合成。在生理情况下，如女性怀孕、放节育环、口服避孕药时也可出现急性时相反应蛋白水平的升高。