2019湖南医疗-检验学重点考点——血清酶生理变异

 血清酶生理变异

除病理因素外，有不少生理因素可以影响血清酶测定数值，这些变化无临床病理意义。

1.性别

大多数酶无性别差异，只有少数酶如肌酸激酶(CK)和谷氨酰转移酶(GGT)存在明显差异，CK和GGT都是男性高于女性，因此不能以一个参考值作为判断标准。

2.年龄

不少酶在儿童期和成人时活性不同，例如新生儿的CK和LD活性常为成人的2～3倍，以后逐渐降低，到一定年龄和成人一样。变化最明显的酶是和骨的生长发育有密切关系的碱性磷酸酶。有些酶在进入老年期也可能有变化，如碱性磷酸酶(ALP)和GGT到老年时可能有轻度升高。

3.进食

多数酶不受进食影响，但酗酒可引起GGT明显升高。

4.运动

剧烈运动可引起血清中多种酶升高，升高程度和运动量、运动时间以及是否经常运动有关。升高的酶多为肌肉中含量丰富的酶，如CK、LD、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)等。

5.妊娠与分娩

妊娠时有许多生理变化，也可出现一些酶升高，如妊娠时ALP(因有胎盘ALP同工酶)升高，分娩时可能有CK、肌酸激酶脑型同工酶(CK-BB)、LD升高。