2019湖南医疗-检验学备考知识点——血细胞化学染色的临床应用之过氧化酶染色(POX)

 (1)原理：血细胞内的过氧化酶分解H2O2，释放初生态氧，使无色联苯胺氧化成蓝色联苯胺，后者进一步变成棕黑色化合物，沉着于胞质内。

(2)结果判断：阳性结果为胞质内出现棕黑色颗粒。

①(—)无颗粒。

②(±)颗粒细小、弥散分布。

③(+)颗粒较粗、局灶分布。

④(++)颗粒粗大、密集、分布较广。

⑤(+++)颗粒粗大、成团块，几乎布满胞质。

⑥(++++)颗粒成团块状，充满胞质，并覆盖胞核。

(3)正常血细胞的染色反应：

①粒细胞系统：原始粒细胞大多呈阴性反应，自早幼粒细胞至成熟中性粒细胞均呈阳性反应，随细胞的成熟，阳性反应的程度逐渐增强。

②单核细胞系统：原始单核细胞呈阴性反应，幼单核细胞和单核细胞呈弱阳性反应。

③其他细胞：淋巴细胞、巨核细胞、血小板、幼红细胞、浆细胞和组织细胞均呈阴性反应。

(4)临床意义

1)帮助鉴别急性白血病的类型：

①急性粒细胞白血病。

②小型原始粒细胞和原始淋巴细胞区别。

③急性早幼粒细胞白血病与急性单核细胞白血病鉴别。

④急性单核细胞白血病与组织细胞白血病或恶性组织细胞病鉴别。

2)成熟中性粒细胞过氧化物酶活性的变化：

①活性增高： 可见于再生障碍性贫血感染、急性淋巴细胞白血病和慢性淋巴细胞白血病。

②活性减低： 可见于急性粒细胞白血病、慢性粒细胞白血病和急性单核细胞白血病等等。