2019湖南医疗-检验学备考知识点——血细胞超微结构检查的临床应用

 1.正常血细胞的超微结构：

(1)透射电镜下的超微结构

①粒细胞系统：它包括原始粒细胞、早幼粒细胞、中性中幼粒细胞、嗜酸性中幼粒细胞、嗜碱性中幼粒细胞、中性晚幼粒细胞和杆状核粒细胞、嗜酸性晚幼粒和杆状核粒细胞、嗜碱性晚幼粒和杆状核粒细胞、中性分叶核粒细胞、嗜酸性分叶核粒细胞和嗜碱性分叶核粒细胞。

②红细胞系统：它包括原始红细胞、早幼红细胞、中幼红细胞、晚幼红细胞、网织红细胞和红细胞。

③单核细胞系统：它包括原始单核细胞、幼单核细胞和单核细胞。核糖体丰富。

④巨核细胞系统：它包括原始巨核细胞、幼巨核细胞、巨核细胞和血小板。在胞质中出现分界膜系统。

⑤淋巴细胞系统：它包括原始淋巴细胞、幼淋巴细胞和淋巴细胞。

⑥其他细胞：它包括幼浆细胞、浆细胞、吞噬细胞和组织嗜碱性细胞。

(2)扫描电镜下的表面微结构

①红细胞：包括成熟红细胞和网织红细胞(球形网织红细胞和盘状网织红细胞)。

②白细胞：它包括中性粒细胞、嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞、单核细胞和淋巴细胞(何为绒毛型细胞)。

2.血细胞超微结构检查的临床应用

(1)白血病细胞的鉴别：急粒、急淋和急单等三种急性白血病原始细胞电镜观察的比较见书中表。

(2)病理性红细胞检查：

①幼红细胞：缺铁性贫血中胞质内缺乏游离铁蛋白，吞饮泡内也无铁蛋白和铁粒幼红细胞贫血的检查。

②红细胞：它包括口形红细胞、球形红细胞、椭圆形红细胞、靶形红细胞、棘细胞、刺状红细胞见于尿毒症、裂细胞和泪滴形红细胞等的检查。