2019湖南卫生考试-医学基础备考热点 ——栓塞考点总结

 首先我们需要掌握栓塞的定义：在循环血液中出现的不溶于血液的异常物质，随血流运行阻塞血管腔的现象称为栓塞。阻塞血管的物质称为栓子。

其次我们要掌握栓塞的类型：

(1)血栓栓塞

①肺动脉栓塞：栓子95%以上来自下肢深部静脉、如腘静脉、股静脉、髂静脉，中、小栓子一般不引起严重后果，若已有严重瘀血，可引起肺出血性梗死。

②大循环的动脉栓塞：多来自左心室的血栓，常见有亚急性细菌性心内膜炎时左心瓣膜赘生物、二尖瓣狭窄时左心房血栓和心肌梗死的附壁血栓，其次为动脉粥样硬化溃疡和动脉瘤内膜表面的附壁血栓。

(2)脂肪栓塞：

循环血流中出现脂肪滴阻塞小血管称脂肪栓塞。脂肪栓塞常见于长骨骨折、脂肪组织严重创伤之后。

(3)气体栓塞：大量空气进入血循环或原溶于血液的气体迅速游离，形成气泡阻塞心血管，称为气体栓塞。

(4)羊水栓塞：分娩过程中，由于子宫的强烈收缩将羊水挤入破裂的子宫静脉内造成，羊水栓塞和栓子主要见于肺血管内。

最后一个考点便是羊水栓塞引起猝死的机制有：

①羊水中胎儿代谢产物入血引起过敏性休克。

②羊水栓子阻塞肺动脉及羊水内含有血管活性物质引起反射性血管痉挛。

③羊水具有凝血致活酶的作用引起DIC。