2019年湖南医学招聘-公共基础备考热点——甲型肝炎的临床表现（2）

 甲型肝炎的临床表现

1.淤胆型

该病病程较长，黄疸持续2～4个月。主要是急性甲型肝炎引起的肝细胞裂解导致胆汁分泌下降，血液中胆红素水平上升和胆酸浓度增加，引起黄疸和全身皮肤瘙痒。起病类似急性黄疸型肝炎，但消化道症状较轻。

2.亚临床型

部分患者无明显临床症状，但肝功能轻度异常。

3.重型肝炎

成人感染HAV者年龄愈大，重型肝炎发病的比例越高。较少见。

4.暴发型甲型肝炎

本型起病甚急，可有发热、食欲不振、恶心、频繁呕吐、极度乏力等明显的消化道及全身中毒症状;黄疸逐渐加深，肝脏进行性缩小，有出血倾向，中毒性鼓肠，肝臭、腹腔积液、急性肾功能衰竭和不同程度的肝性脑病表现，直至出现深度昏迷、抽搐。患者多因脑水肿、脑疝、消化道出血、肝肾功能衰竭等死亡，病程不超过3周。