2019年湖南医学招聘-公共基础备考热点——丙型病毒性肝炎病因及临床表现

 丙型病毒性肝炎病因

1.血液传播

(1)经输血和血制品传播

由于抗-HCV存在窗口期、抗-HCV检测试剂的质量不稳定及少数感染者不产生抗-HCV，因此，无法完全筛出HCV阳性者，大量输血和血液透析仍有可能感染HCV。

(2)经破损的皮肤和黏膜传播

为最主要的传播方式，在某些地区，因静脉注射毒品导致HCV传播占60%～90%。使用非一次性注射器和针头、未经严格消毒的牙科器械、内镜、侵袭性操作和针刺等也是经皮传播的重要途径。可能导致皮肤破损和血液暴露的传统医疗方法也与HCV传播有关;共用剃须刀、牙刷、纹身和穿耳环孔等也是HCV潜在的经血传播方式。

2.性传播。

3.母婴传播

4.其他途径

见于15%～30%的散发性丙型肝炎，其传播途径不明。

丙型病毒性肝炎临床表现

1.急性丙型病毒性肝炎

(1)病程在6个月以内，全身乏力、食欲减退、恶心和右季肋部疼痛或不适等。

(2)可有轻度肝肿大、部分患者可出现脾肿大;少数患者可伴有低热或出现黄疸。

(3)部分患者可有关节疼痛等肝外表现。

(4)部分患者可无明显症状和体征。

2.慢性丙型病毒性肝炎

(1)病程超过6个月，全身乏力、食欲减退、恶心和右季肋部疼痛或不适等。

(2)部分患者可有肝病面容、肝掌、蜘蛛痣及轻度肝、脾肿大。

(3)部分患者可无明显症状和体征。

3.丙型病毒性肝炎肝硬化

(1)可有全身乏力、食欲减退、恶心和右季肋部疼痛或不适等。

(2)可有肝病面容、肝掌、蜘蛛痣及腹壁或食管、胃底静脉曲张及脾脏肿大和脾功能亢进。

(3)失代偿期患者可有腹水、肝性脑病及消化道出血史。