2019年湖南医学招聘-公共基础备考考点——鼠疫

 鼠疫流行特点

1.人间鼠疫均发生于鼠间鼠疫之后。

2.人间鼠疫首发病例常与职业有关，如狩猎者。

3.季节性：人间鼠疫常发生在夏秋季，与鼠类繁殖活动有关。

诊断

依据流行病学资料和一些特殊临床表现，一般即可作出诊断，轻型病例需与急性淋巴结炎、恙虫病、钩端螺旋体病、兔热病等区别，主要有赖于细菌学检查。

治疗措施

1.隔离患者

隔离在孤立建筑物内，病区内应做到无鼠、无蚤，病人须经仔细灭蚤、淋浴后方可收入。肺鼠疫患者应独室隔离。隔离到症状消失，始可出院。

2.一般治疗和对症治疗

急性期绝对卧床，给流质或半流质饮食及足量水分，并按需要静脉内补液。烦躁不安、局部淋巴结疼痛者，给予镇静、止痛药。呼吸困难者给氧，出现休克、DIC、心力衰竭等作相应处理。对严重毒血症患者可短期应用肾上腺皮质激素。

3.局部处理

肿大淋巴结可用抗菌药物外敷，其周围组织内注入链霉素0.5g.已软化者可切开排脓，宜在应用足量抗菌药物24小时以上方可进行。

4.抗菌治疗

必须争取早期足量和注射给药，轻症也可口服。首剂宜大，疗程视不同病型而异，热退后继续用药4～5天。