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2019年湖南医疗招聘-专业知识问答考点——门脉性肝硬化

来源: 2019-06-29 23:38

 问:请根据所学知识简述门脉性肝硬化的临床表现。

答:肝硬化是由于肝细胞弥漫性变形、坏死,纤维组织增生和肝细胞结节状再生,这三种病变反复交错进行而导致肝脏变形、变硬的一种常见的慢性肝脏疾病,门脉性肝硬化是最常见的一种肝硬化,其临床变现主要分为两大类:

1.门脉高压症主要表现

(1)侧支循环建立:①食管与胃底下段静脉丛曲张;②直肠静脉丛曲张;③脐周静脉丛高度曲张形成“海蛇头”;

(2)慢性淤血性脾大:可引起脾功能亢进;

(3)腹水:腹水超过1000ml时可出现移动性浊音阳性;

(4)胃肠淤血水肿。

2.肝功能障碍

(1)蛋白质合成障碍,使血浆蛋白减少;

(2)出血倾向;

(3)对雌激素灭活功能下降:蜘蛛痣、肝掌;

(4)胆色素代谢障碍,与肝细胞坏死及胆汁淤积有关,出现肝细胞性黄疸;

(5)肝性脑病,是肝功能极度衰竭的结果,主要原因是从肠道吸收的含氮物质不能在肝脏解毒,引起氨中毒。

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