2019年湖南医疗招聘-面试备考考点—专业知识问答之急性左心衰的抢救流程

 (1)如果患者者发生左心衰，那么首先应让病人取坐位，双腿下垂，以减少静脉回流。

(2)高流量氧气吸入。

(3)吗啡静脉注射，是治疗急性肺水肿极为有效的措施;但对伴有颅内出血、神志障碍、慢性肺功能不全者，属禁忌。年老体弱者减量。

(4)利尿：呋塞米(速尿)20～40mg静注，在2min内推完，是主要的治疗方法。

(5)扩血管：可选用硝普钠或硝酸甘油静滴，如有低血压，宜与多巴酚丁胺合用。

(6)强心：洋地黄类药物是改善急性左心衰最有效的药物。适用于心房颤动伴快速心室率或已知有心脏增大伴左心室收缩功能不全者，禁用于重度二尖瓣狭窄伴窦性心律者。

(7)氨茶碱缓慢静脉推注，对解除支气管痉挛特别有效，同时有正性肌力作用，扩张外周血管和利尿作用。

(8)四肢轮流结扎降低前负荷。

如果学员本身理论知识掌握的不够扎实，那么可以从以下的这个思路可以回答：

急性左心衰竭，最重要的临床是急性肺水肿，很容易导致急性心源性休克及心脏骤停，很容易导致病人的死亡。所以，面对急性左心衰竭，应该及时、果断的进行抢救，保护患者的生命安全。

第一，调整病人的体位，从卧位变成半卧位。轮扎病人的双下肢，减少回心血量。以及必要的心电监护、高浓度吸氧。

第二、积极的对症治疗，强心、利尿、扩血管，以及必要的对因治疗。(具体的用的何种药物，如果知道就多说点，不知道的就少说)

第三、我会请求上级医师前来帮助我进行指导，更好的抢救患者的生命。(如果临床专业的同学可以说第三条)