2019年湖南医疗招聘-面试备考考点——皮内注射的操作程序

 一、操作前

1.核对：接到医嘱，双人核对无误。

2.评估：环境清洁、宽敞、适宜操作。

评估患者病情、意识以及配合情况，询问是否有药物过敏史、家族史、酒精过敏史，注射部位(前臂掌侧下1/3)皮肤情况(皮肤完整，无破损，无红肿，无瘢痕)，并向患者解释目的。

3.准备：

护士着装整洁、洗手、戴口罩;

物品准备：铺治疗巾于注射盘内，注明铺盘时间及铺盘者。按医嘱三查七对并抽取配置好的适量药液，排气，套针尖保护套或空安瓿，放入无菌治疗巾内备用。整个过程遵循无菌原则。其余用物准备齐全，均在有效期范围内，可以使用。

二、操作中

1.查对：床号、姓名、腕带。

2.体位：取舒适体位并根据治疗目的选取注射部位(前臂掌侧下1/3)。

3.消毒：用75%乙醇以穿刺点为中心消毒注射部位皮肤直径大于5cm。

4.再次查对。

5.穿刺：左手绷紧注射点皮肤，右手平持注射器，针尖斜面向上，与皮肤呈5度角刺入皮肤，针尖斜面进入皮内后，放平注射器，一手固定注射器，一手推注药液0.1ml，局部形成一隆起的皮丘。

6.拔针并指导：迅速拔出针头并交代注意事项：勿按揉、勿离开病房、不舒适请按铃叫护士。

7.再次查对，整理用物。

8.注意：床旁观察患者反应5分钟，0.1%盐酸肾上腺素注射液备床旁;15分钟后再次观察实验结果，根据结果进行记录，如为阳性—告知患者;告知医生;在医嘱单、护理记录单、床头卡做标识，并注明阳性标记，病例内夹红色阳性药物提示单。

三、操作后

1.垃圾分类处理

2.洗手，做记录，签全名

四、注意事项

1.严格执行查对制度、无菌操作原则。

2.作药物过敏试验前，应详细询问用药史、过敏史，备0.1%盐酸肾上腺素;如对所注射的药物有过敏史，则不能做皮试，应与医生联系，并做好标记。

3.消毒皮肤忌用碘酊，以免影响结果判断。

4.拔针后切勿按揉局部，以免影响结果的观察。

5.如需做对照试验，应用另一注射器和针头，在另一前臂的相同部位，注入0.9%氯化钠溶液0.1ml，20分钟后，观察对照反应