2019年湖南医疗招聘-面试备考考点——肝动脉栓塞化疗患者的护理

 　一、术前护理

　　1.评估生命体征、心电图、出凝血、肝肾功以及碘过敏试验结果。

　　2.术前1天给予易消化饮食，术前6小时禁食禁水，置静脉留置针。

　　二、术后护理

　　1.术后体位：平卧位，术后24〜48小时卧床休息。

　　2.饮食：术后禁食2～3天，先进流质并少食多餐，以减轻术后恶心、呕吐。

　　3.穿刺部位护理：拔管后局部压迫15分钟后加压包扎，肢体制动并沙袋压迫6〜8小时，保持穿刺侧肢体伸直24小时，并观察穿刺部位皮肤颜色、动脉搏动情况、有无血肿及渗血。

　　4.栓塞后综合征的护理：患者可表现为发热、肝区疼痛、恶心、呕吐、心悸、白细胞计数减少等，称为栓塞后综合征，其护理措施如下：

　　①发热：可有低热，若高于38.5℃，可予物理、药物降温;

　　②恶心、呕吐：为化疗药物的反应，可给予止吐药物如甲氧氯普胺等;

　　③镇痛：多因栓塞后组织缺血坏死、肝脏包膜紧张所致，可遵医嘱给予止痛剂;

　　④当白细胞计数低于4×109/L时，应暂停化疗并给予升高白细胞药物;

　　⑤减轻化疗药物毒副作用：嘱病人大量饮水，增加排尿，观察排尿情况;

　　⑥监测肝功能：肝动脉化疗可导致肝细胞坏死，应注意观察患者意识情况、黄疸程度，监测肝功，给予保肝，防止肝衰竭。