2019年湖南医学招聘-公共基础常考考点——流行病学之猩红热临床表现(2)
猩红热的临床表现
1.脓毒型
咽部红肿,渗出脓液,甚至有些患者发生溃疡,细菌扩散到附近组织,形成化脓性中耳炎、鼻旁窦炎、乳突炎、颈部淋巴结明显肿大。但是,少数患者皮疹为出血或紫癜。还可引起败血症。
2.中毒型
此型病死率高,但目前比较少见。临床表现主要为毒血症。高热、剧吐、头痛、出血性皮疹,甚至神志不清,可有中毒性心肌炎及周围循环衰竭。重型病例只见咽部轻微充血,与严重的全身症状不相称。
3.外科型及产科型
病原菌是创口或产道侵入,患者局部先出现皮疹,由此延及全身,但无咽炎、全身症状大多较轻。
例题:
关于猩红热的临床表现,正确的是?
A.猩红热的皮疹为红色斑丘疹
B.皮疹从躯干部出现迅速蔓延全身
C.猩红热先出现发热,第2天出皮疹
D.舌苔的变化亦是诊断猩红热的重要依据
E.疹间皮肤正常
正确答案:C
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