2019年湖南医学招聘-公共基础常考考点——流行病学之沙眼的概述、病因及临床表现

 一、沙眼的概述

沙眼是一种常见的感染性眼病，是由微生物沙眼衣原体引起的一种慢性传染性结膜角膜炎，严重时双眼结膜表面犹如布满沙粒状，是致盲眼病之一。

二、沙眼的病因

病原体是沙眼衣原体，患者的眼部分泌物传染源，接触患者眼部分泌物传染。

三、沙眼的临床表现

多发于儿童及少年时期，潜伏期5～14天，平均7天。

1.第一期

为进行期，上穹隆及睑结膜血管模糊、表面粗糙、肥厚、乳头增生及滤泡形成。角膜上缘可出现新生血管，其末梢常有灰色的浸润。

2.第二期

为退行期，病变部位逐渐出现灰白色纹状、网状或小片状瘢痕。等到滤泡和乳头均被瘢痕替代时，则结膜面变薄、表面光滑、色灰白。

3.第三期

为完全结瘢期，活动性病变完全消失，代之以瘢痕，无传染性。

沙眼的体征

1.急性期

呈现急性滤泡结膜炎症状，睑红肿，结膜高度充血，因乳头增生睑结膜粗糙不平，上下穹隆部结膜满面滤泡，合并有弥漫性角膜上皮炎及耳前淋巴结肿大。数周后急性炎症消退，转为慢性期。

2.慢性期

可反复感染，使病程变长。充血程度虽减轻，但与皮下组织有弥漫性细胞浸润，结膜显污秽肥厚，同时有乳头增生及滤泡形成，滤泡大小不等，可显胶样，病变以上穹隆及睑板上缘结膜显著。同样病变亦见于下睑结膜及下穹隆结膜，严重者甚至可侵及半月皱襞。