2019年湖南医学招聘-公共基础常考考点——流行病学之肺结核的临床表现

 肺结核的临床表现

一.症状

1.全身症状

起病可急可绶，表现于午后低热、盗汗、乏力、消瘦、食欲不振、体重减轻。育龄女性月经不调。

2.呼吸系统症状

可出现咳嗽、咳痰、痰中带血丝或咯血、胸痛，即胸膜性疼痛，呼吸困难等。结核血行播散时可有高热。

二.体征

1.肺部体征

依病情轻重、病变范围不同而有差异，早期、小范围的结核不易查到阳性体征;2.病变范围较广者叩诊呈浊音，语颤增强，肺泡呼吸音低和湿啰音。

3.晚期结核

形成纤维化，局部收缩使胸膜塌陷和纵隔移位。

3.结核性胸膜炎

早期有胸膜摩擦音，形成大量胸腔积液时，胸壁饱满，叩诊浊实，语颤和呼吸音减低或消失。

4.结核变态反应引起的过敏表现

结节性红斑泡性结膜炎和结核风湿症等。