2019湖南医疗招聘-康复治疗学考点点拨——脊髓损伤的康复评定-脊髓损伤评定

 脊髓损伤的康复评定-脊髓损伤评定

(1)ASIA残损指数

表1 国际脊髓功能损害分级

A 完全性损害。骶段无感觉或运动功能。

B 不完全性损害。神经平面以下包括骶段(S4-5 )有感觉功能，但无运动功能。

C 不完全性损害。神经平面以下有运动功能，大部分关键肌肌力<3级。

D 不完全性损害。神经平面以下有运动功能，大部分关键肌肌力≧3级。

E 正常。感觉和运动功能正常。但肌肉张力增高。

(2)不完全损伤

骶段保留部分感觉和运动功能，即肛门粘膜皮肤联接处和深部肛门有感觉，或肛门外括约肌有自主收缩。

(3)完全性损伤

骶段感觉运动功能完全消失。

(4)脊髓休克

指脊髓受到外力作用后短时间内损伤平面以下的脊髓神经功能完全消失。持续时间一般为数小时至数周，偶有数月之久。脊髓休克期间无法对损害程度作出正确的评估。

(5)四肢瘫

脊髓颈段运动感觉功能损害或丧失。四肢瘫引起四肢、躯干及盆腔脏器功能障碍，但不包括臂丛病变或椎管外神经损伤。

(6)截瘫

脊髓胸、腰或骶段的运动感觉功能损害或丧失。截瘫不涉及上肢功能，但可累及躯干、腿部和盆腔脏器。本术语包括马尾和圆锥损伤，但不包括腰骶丛病变或椎管外神经损伤。

(7)神经根逃逸

指完全性颈髓或腰髓损伤患者，损伤平面之上脊髓神经根损伤逐步恢复，从而出现神经损伤平面“下移”的假象。