2019湖南医疗招聘-检验学备考考点——寄生虫病原学检查

1.粪便检查

(1)直接涂片法：适用于蠕虫卵、原虫检查(活滋养体检查和包囊的碘液检查)。

(2)浓集法

①加藤厚涂片法。

②沉淀法：自然沉淀法主要用于蠕虫的检查、离心沉淀法、倒置沉淀法适于比重较大的蠕虫卵检查、汞碘醛离心沉淀法适于原虫滋养体、包囊、蠕虫卵和幼虫的检查;醛醚沉淀法适于蠕虫卵和原虫包囊的检查。

③漂浮法：饱和盐水漂浮法适于各种线虫卵、带绦虫卵等检查;硫酸锌离心漂浮法适于原虫包囊、多数蠕虫卵等检查;蔗糖溶液漂浮法适于原虫包囊、卵囊或孢子囊检查。

④尼龙袋集卵法：主要适于血吸虫卵检查。

(3)虫卵计数法

①改良加藤厚涂片法：适于各种蠕虫卵计数。

②小管浮聚计数法：适于大多线虫卵计数

(4)毛蚴孵化法：适于血吸虫病原体检查。

(5)钩蚴培养法：检出率较直接涂片法高7倍。

(6)带绦虫孕节检查法：肉眼可观察。

(7)常用原虫检查染色法：劳氏酸性品红-固绿染色法适于阿米巴、蓝氏贾第鞭毛虫检查、福氏快速苏木精染色法适于阿米巴、蓝氏贾第鞭毛虫滋养体和包囊检查、金胺-酚染色法和改良抗酸染色法适于隐孢子虫卵囊检查。

2.肛门外检查

(1)肛门周围蛲虫虫卵检查：有透明胶纸法、棉签拭子法，适于蛲虫、带绦虫检查。

(2)肛门周围蛲虫成虫检查：在肛门附近发现白色小虫，可进一步鉴定。

3.血液及骨髓检查

(1)检查微丝蚴：①新鲜血片检查法;②厚血膜法;③活微丝蚴浓集法;④离心浓集法。

(2)检查疟原虫：①新鲜血片检查法：采血、制片(薄血膜，厚血膜)、固定、染色;②定量血沉棕黄色层(QBC)检查法;③疟原虫计数法。

4.其他排泄物与分泌物检查

(1)痰液检查：适于肺吸虫卵、溶组织内阿米巴滋养体、蛔蚴等检查，方法有：直接涂片法、消化沉淀法。

(2)尿液和鞘膜积液检查：适于检查班氏微丝蚴，可用离心法。

(3)阴道分泌物检查：适于检查阴道毛滴虫等，可用直接涂片法、悬滴法、涂片染色法。

(4)前列腺液检查：适于检查男性泌尿生殖道的阴道毛滴虫。

(5)十二指肠液检查：十二指肠液检查引流液检查适于粪便检查寄生虫阴性时使用;肠检胶囊法适于蓝氏贾第鞭毛虫。

(6)脑脊液检查：适于弓形虫、溶组织阿米巴大滋养体和肺吸虫卵等检查。

(7)浆膜腔积液检查：适于检查弓形虫、微丝蚴等。

5.活组织检查

(1)皮肤及皮下结节活检：适于检查利什曼原虫、蠕虫、疥螨和蠕形螨;

(2)肌肉活检：适于检查旋毛虫幼虫、猪囊虫、卫氏并殖吸虫成虫等其他蠕虫;

(3)淋巴结活检：适于检查利什曼原虫、弓形虫和丝虫成虫;

(4)肠黏膜活检：适于检查日本血吸虫卵、溶组织内阿米巴。

6.人工培养与动物接种

当被检者疑为寄生虫病而直接病原体检查阴性时，可做人工培养与动物接种。