2019湖南医疗招聘-检验学备考考点——日本血吸虫知识总结

(1)形态：①成虫：雌雄异体，成虫在宿主体内呈雌雄合抱状态;②虫卵：成熟卵椭圆形或类圆形，淡黄色，卵壳较薄，无卵盖，卵内有一个毛蚴;③毛蚴;④尾蚴;⑤童虫。

(2)生活史：血吸虫生活史分成虫、虫卵、毛蚴、母胞蚴、子胞蚴、尾蚴和童虫等7个阶段。

(3)致病

①尾蚴和童虫致病：可引起尾蚴性皮炎;童虫可引起全身急性症状;

②成虫致病：可引起血管内膜损伤性的静脉内膜炎、静脉周围炎;

③虫卵致病：最为严重，可引起病变处的虫卵肉芽肿、纤维化，为慢性血吸虫病主要原因;

④免疫复合物致病：如血吸虫病肾病。

(4)免疫：人体感染血吸虫后，可发生两类获得性免疫反应：一是对沉积在组织内的虫卵反应;二是童虫或成虫诱导的抗再感染的保护性免疫反应。

(5)实验诊断

①病原诊断：从粪便镜检虫卵或孵化出毛蚴或直肠黏膜活检中检查虫卵。方法有：直接涂片法、自然沉淀法、浓集法、毛蚴孵化法和改良加藤厚涂片法等。

②免疫检查：①抗体检查：ID、环卵沉淀试验(COPT)、IHA、ELISA和IEST等;②抗原检查。

(6)流行：日本血吸虫流行于亚洲。我国流行于长江流域及其以南地区。流行因素：传染源;传播途径;自然因素;社会因素。流行区类型：平原水网型;山区丘陵型;湖沼型。

(7)防治原则：控制传染源、查治患者和病牛、消灭钉螺、粪便管理、安全用水和个人防护。