2019湖南医疗招聘-口腔学考点知识点分析——口腔之牙外伤概述

一、牙震荡：是牙周膜的轻度损伤，又称为牙挫伤或外伤性根周膜炎。外观无改变，不松动，无移位、可有轻微酸痛感，垂直向或水平向叩痛，可能对冷刺激有一过性敏感症状。X线片表现正常或根尖周膜增宽。

二、牙脱位时，部分牙周膜撕裂，血管神经断裂，外伤牙的相应部分与牙槽骨脱离，并常有部分牙槽骨骨折。

1.嵌入性脱位：患牙牙冠明显短于正常邻牙，嵌入牙槽窝中，有牙槽骨壁的折断。常见于乳牙或年轻患者的恒牙。

2.脱出性脱位：患牙松动，较邻牙长出。

3.全脱位：牙周膜完全断裂，牙齿与牙槽骨完全分离。脱出的恒牙如果进行适当的紧急处理，将有可能存活。患者在外伤后当时应找到牙齿，捡起(手捏牙齿冠方，不要捏牙根部)，如果牙齿已污染，将其用冷的流动水冲洗10秒，放回牙齿原来的位置。如果不能立即放回原位，应放在牛奶中，或保存在嘴里(牙列和颊部之间)，立即前往口腔专科寻求急症处理。

三、牙折：分为冠折、根折和冠根联合折。

1.冠折 前牙可分为横折和斜折，后牙可分为斜折和纵折。

2.根折 外伤性根折多见于牙根完全形成的成人牙。X线片检查是诊断根折的重要依据。有的根折早期无明显症状，数日或数周后才逐渐出现症状，这是由于水肿和咬合使根折断端分离所致。

3.冠根联合折 占外伤总数的一小部分，以斜行冠根折多见，牙髓常暴露。