2019湖南医疗招聘-口腔学考点知识点分析——口腔颌面颈部系统之三叉神经

1.眼神经：为感觉神经，是三叉神经三大分支中最细者，属于感觉神经。

2.上颌神经：为感觉神经，形似扁带，起于半月神经节前缘的中部，向前穿过海绵窦外侧壁下部，经圆孔达翼腭窝上部，继而经眶下裂入眶，更名眶下神经，向前经眶下沟和眶下管，出眶下孔达面部。根据上颌神经的行程，将其分为四段： 颅中窝段、翼腭窝段、眶内段、面段。

(1)颅中窝段：为上颌神经自三叉神经节至圆孔的一段，在靠近圆孔处发出脑膜中神经，该神经与脑膜中动脉的前支伴行，分布于硬脑膜。

(2)翼腭窝段：为上颌神经出圆孔行于翼腭窝内的一段，此段的主要分支如下：

①颧神经：经眶下裂入眶，沿眶外侧壁前进，常分为颧面支和颧颞支，穿过颧骨布于颧、颞部的皮肤。

②蝶腭神经：也称翼腭神经，在翼腭窝内，起自上颌神经干，常为两条小支，向下穿经蝶腭神经节，与此节的节后纤维共同组成下列分支：

鼻支：经蝶腭孔入鼻腔，分支至鼻甲和鼻中隔的黏膜，其中一支称鼻腭神经，沿鼻中隔的黏膜深面行向前下，分布于鼻中隔，继经切牙管出切牙孔，布于321|123的腭侧黏骨膜及牙龈。

腭神经：分为前、中、后三支，均下行于翼腭管内。前支最粗大，称为腭大神经或腭前神经，出腭大孔，向前分布于8-3 | 3-8的腭侧黏骨膜及牙龈，并在3|3的腭侧黏骨膜内与鼻腭神经吻合。中、后支较小，称为腭小神经或分别称腭中、后神经，下行出腭小孔，分布于软腭及腭扁桃体。

③上牙槽后神经：2～3支，在上颌神经进入眶下裂之前发出，分出上牙龈支至上颌磨牙颊侧的黏膜及牙龈，然后进入上颌牙槽孔，经上颌窦后壁的牙槽管下行，布于87|78及6|6的腭根、远中颊根及其牙周膜、牙槽骨和上颌窦的黏膜，并在6|6的近中颊根与上牙槽中神经吻合。

(3)眶内段：上颌神经穿经眶下裂入眶后改称眶下神经，此神经行于眶下沟、眶下管内的一段即为上颌神经眶内段，此段分支如下：

①上牙槽中神经：在眶下沟起自眶下神经，在上颌窦外侧壁内的牙槽管中向前下走行，分布于54|45及6|6的近中颊根及其牙周膜、牙槽骨、颊侧牙龈和上颌窦黏膜，并与上牙槽前、后神经吻合，组成上牙槽神经丛。

②上牙槽前神经：距眶下孔6～10mm处在眶下管内发自眶下神经，经上颌窦前壁的牙槽管下行，分布于321|123及相应的牙周组织。

3.下颌神经：为混合性神经，是三叉神经三大分支中最大的一支，在颅内由大小两根组成。