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2019湖南医疗卫生考试-检验学知识考点——缺铁性贫血考点的理解与归纳

来源: 2019-07-19 23:17

考点一:缺铁性贫血的临床分期

1.储铁缺乏期:此期储存铁下降、血清铁蛋白下降。

其中,血清铁蛋白是是铁的贮存形式,它是判断机体是否缺铁或铁负荷过多的有效指标。故储存铁下降时,血清铁蛋白下降。

2.缺铁性红细胞生成期:血清铁和转铁蛋白饱和度下降,总铁结合力和游离原卟啉升高。其中,总铁结合力为所有可与铁结合的运铁蛋白的量,由于血清铁下降,肝脏会多合成运铁蛋白,此时机体处于欠缺状态。而转铁蛋白饱和度=血清铁/总铁结合力×100%,故转铁蛋白饱和度下降。

3.缺铁性贫血期:红细胞和血红蛋白减少。

考点二:血象特点

1.红细胞和血红蛋白均减少,以血红蛋白减少更明显。

注:缺铁性贫血,顾名思义,肯定是由于铁缺乏所导致的贫血,而血红蛋白是由铁、原卟啉和珠蛋白组成,故血红蛋白减少。

2.小细胞低色素性贫血。

注:由于血红蛋白缺失,导致红细胞发育障碍,故红细胞胞体偏小,而血红蛋白又为红细胞颜色的来源,故红细胞呈低色素状态,中心淡染区扩大。

3.嗜多色性红细胞及点彩红细胞增多

考点三:骨髓象特点

1.红系明显增生,以中、晚幼红为主。

2.胞浆量少,因血红蛋白合成不足而偏碱。

3.核老浆幼现象:由于血红蛋白合成不足,导致细胞质发育落后于细胞核,故出现核老浆幼现象。

考点四:铁染色

在此处记住两个“15”:骨髓铁染色显示铁消失,铁粒幼细胞≤15%,转帖蛋白饱和度<15%。

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