2019湖南医疗卫生考试-检验学常备考点——铁代谢障碍性贫血--缺铁性贫血和铁粒幼性贫血的表格对比总结

来源： 2019-07-19 23:21中

贫血类型	病因	血象	骨髓象	细胞染色	生化检查
缺铁性贫血（IDA）	因机体铁的需要量增加和（或）铁吸收减少使体内储存铁耗尽而缺乏，又未得到足够的补充，导致合成血红蛋白的铁不足而引起的贫血	HGB下降,RBC减少，典型的小细胞低色素贫血，MCV、MCH、MCHC均下降，RDW增大	骨髓增生明显活跃，红系增生，晚幼红固缩成炭核（核老浆幼），粒细胞系相对减少	骨髓细胞外铁减少甚至消失，铁粒幼红细胞＜15%	①血清铁蛋白（SF）减少②血清铁（SI）减少③转铁蛋白饱和度减低（TS）减低④转铁蛋白（TF）增高⑤血清总铁合力（TIBC）增高
铁粒幼细胞性贫血（SA）	是一组铁利用障碍性疾病。其特征为骨髓中出现大量环状铁粒幼红细胞，红细胞无效生成，组织铁储量过多和外周血呈小细胞低色素性贫血	HGB下降，成熟红细胞双形性形态大小不一，可伴嗜碱点彩，靶形红细胞等	红系明显增生，以中幼红为主，部分有巨幼样变	细胞外铁和细胞内铁均明显增加，铁粒幼红细胞明显增多，环形铁粒幼红细胞>15%	①血清铁（SI）增高②血清铁蛋白（SF）增高③转铁蛋白饱和度（TS）④血清总结合力（TIBC）正常或减低⑤转铁蛋白受（sTfR）降低