2019年湖南医疗卫生考试备考-难点解析——神经系统疾病的高频考点总结
1.颅内压增高“三主征”——头痛、呕吐、视神经乳头水肿。
2.颅内压增高的患者禁止进行腰椎穿刺,防止出现枕骨大孔疝。
3.颅内压增高和脑疝首选使用的药物为20%甘露醇,30分钟内滴完。
4.颅内压增高的患者休息时,头抬高15~30°,利于颅内静脉回流,减轻脑水肿。
5.颅内压增高患者每天输液量在1500~2000ml,保持每日尿量不少于600ml。
6.硬膜外血肿的典型临床表现为出现中间清醒期。
7.脑血栓:脑血栓最常见的原因:脑动脉粥样硬化。特点:一般在安静或睡眠中出现。起床时出现半身肢体瘫痪等。护理:一般不宜过高抬高床头,不宜进行头部冷敷。
8.脑出血:最常见原因:高血压和动脉硬化。特点:多在白天活动中或情绪激动时突然发生。蛛网膜下腔出血最具特征性的体征为脑膜刺激征。护理:急性期注意患者绝对卧床休息,避免搬动。抬高头部,可进行头部冷敷,以减少出血。
9.帕金森典型的临床表现为静止性震颤。
10.癫痫的主要检查手段为脑电图检查。
11.癫痫患者发生抽搐时,注意保持呼吸道通畅,勿按压病人四肢。
12.小儿惊厥的最常见原因为颅外感染出现的高热惊厥。
13.小儿惊厥的首选用药为地西泮,另外注意发作时,保持小儿呼吸道通畅。
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