2019年湖南医疗卫生考试备考-难点解析——心脏杂音听诊
瓣膜听诊区 | 收缩期杂音 | 舒张期杂音 |
心尖部 | 二尖瓣关闭不全:粗糙响亮、高调3/6级以上全收缩期杂音,向左腋下和左肩胛下传到 | 二尖瓣狭窄:低调、隆隆样、舒张中晚期递增型杂音,局限不传导 |
胸骨右缘第2肋间、胸骨左缘第3肋间 | 主动脉瓣狭窄:3/6级以上收缩期喷射性杂音,向颈部传导 | 主动脉瓣关闭不全:叹息样、递减型、舒张期杂音,向胸骨左下方和心尖区传导 |
胸骨左缘第2肋间 | 肺动脉瓣狭窄:喷射性、响亮、粗糙 | 肺动脉瓣关闭不全:吹风样或叹气样杂音 |
胸骨左缘第2~3肋间 | 房间隔缺损:收缩期杂音,伴P2固定分裂 | |
胸骨左缘第3~4肋间 | 室间隔缺损:粗糙全收缩期杂音,向四周传导 | |
胸骨左缘第2~4肋间 | 法洛四联症:收缩期喷射性杂音 | |
胸骨左缘第2~3肋间 | 动脉导管未闭:连续机器样杂音,占据收缩期和舒张期,向左锁骨下、颈部和背部传导 |
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