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2019年湖南医疗卫生考试备考-难点解析——心脏杂音听诊

来源: 2019-07-31 11:59

 

瓣膜听诊区 收缩期杂音 舒张期杂音
心尖部 二尖瓣关闭不全:粗糙响亮、高调3/6级以上全收缩期杂音,向左腋下和左肩胛下传到 二尖瓣狭窄:低调、隆隆样、舒张中晚期递增型杂音,局限不传导
胸骨右缘第2肋间、胸骨左缘第3肋间 主动脉瓣狭窄:3/6级以上收缩期喷射性杂音,向颈部传导 主动脉瓣关闭不全:叹息样、递减型、舒张期杂音,向胸骨左下方和心尖区传导
胸骨左缘第2肋间 肺动脉瓣狭窄:喷射性、响亮、粗糙 肺动脉瓣关闭不全:吹风样或叹气样杂音
胸骨左缘第2~3肋间 房间隔缺损:收缩期杂音,伴P2固定分裂  
胸骨左缘第3~4肋间 室间隔缺损:粗糙全收缩期杂音,向四周传导  
胸骨左缘第2~4肋间 法洛四联症:收缩期喷射性杂音  
胸骨左缘第2~3肋间 动脉导管未闭:连续机器样杂音,占据收缩期和舒张期,向左锁骨下、颈部和背部传导

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