2019湖南医疗卫生考试-临床医学高频考点——肾综合征出血热及其临床表现

肾综合征出血热：又称为流行性出血热，是由汉坦病毒引起的，以鼠类为主要传染源的一种自然疫源性病毒，其主要病理变化为全身小血管广泛性损害，临床上以发热、休克、充血出血和肾损害为主要表现。

临床表现

发热期：主要有全身中毒症状、毛细血管损害和肾损害，发热多称稽留热和弛张热。“三痛”即头痛、腰痛、眼眶痛;“三红”即面红、眼红、颈胸红;“一肿”，即球结膜水肿。

低血压休克期：血压刚开始下降时四肢尚温暖，后血容量继续下降则出现脸色苍白，四肢厥冷、脉搏细弱或不能触及，尿量减少，当大脑供血不足时，出现烦躁、谵妄、神志恍惚的表现。

少尿期：主要表现为“一加重”即高血容量综合征，“二紊乱”即电解质和酸碱平衡紊乱，“三中毒”即尿毒症、酸中毒、水中毒。

多尿期：根据尿量和氮质血症又分为移行期(尿量由400ml增至2000ml )、多尿早期(尿量每日超过2000ml)、多尿后期(尿量每日超过3000ml)

恢复期：多尿期后，尿量恢复到每日2000ml以下。

例题

肾病综合征出血热临床表现三大主征是?

A.发热、出血、肾损害

B.发热、出血、休克

C.发热、充血、休克

D.发热、休克、蛋白尿

E.发热、水肿、低血压

正确答案：A