肾盂肾炎指发生在肾盂、肾间质和肾小管的炎症，是咱们肾脏最常见的疾病之一，所以也就成为了考试中最常考的考点之一。根据病情进展速度，我们将其分为急性和慢性两类，急性肾盂肾炎是肾盂、肾间质和肾小管的化脓性炎症，通常由细菌感染引起，多与尿路感染有关；细菌在慢性肾盂肾炎的发病中也起到了重要作用。接下来咱们就跟着湖南卫生人才网的老师们一起来学习一下二者究竟有何不同。
| 分类 | 急性肾盂肾炎 | 慢性肾盂肾炎 |
| 病变特点 | ①局部胶原纤维增多，有瘢痕形成 | 慢性间质性炎症、纤维化和瘢痕形成，常伴有肾盂和肾盏的纤维化和变形 |
| ②上行感染引起的病变多伴有肾盂和肾盏变形 | ||
| 病理变化 | ①上行性感染引起的病变可为单侧性，也可为双侧性；血源性感染病变多为双侧性 | 大体特征为一侧或双侧肾脏体积缩小，出现不规则的瘢痕 |
| ②肉眼观肾脏体积增大，表面充血，有散在、隆起的黄白色小脓肿，周围见紫红色充血带 | ||
| ③组织学特征为灶状间质性化脓性炎或脓肿形成、肾小管腔内中性粒细胞集聚和肾小管坏死 | ||
| 临床病理联系 | ①起病急、发热、寒战和血细胞增多 | ①常缓慢起病或急性肾盂肾炎反复发作 |
| ②腰部酸痛、肾区叩痛 | ②腰背痛、发热，频发脓尿和菌尿 | |
| ③膀胱刺激征：尿频、尿急、尿痛 | ③多尿、夜尿、高血压 | |
| ④晚期出现氮质血症和尿毒症 | ||
| 并发症 | 肾乳头坏死、肾盂积脓、肾周脓肿 | 慢性肾衰竭 |
急性肾盂肾炎、慢性肾盂肾炎内容不多，考点也很少，系统的学习了之后，希望大家能对这部分内容都有所了解。
【例题】
急性肾盂肾炎的临床主要表现为：
A.无痛性血尿 B.尿频、尿急、尿痛
C.蛋白尿 D.少尿、水肿、高血压
E.肾病综合征
【答案】B。解析：急性肾盂肾炎主要临床表现为①起病急、发热、寒战和血细胞增多；②腰部酸痛、肾区叩痛；③膀胱刺激征：尿频、尿急、尿痛。
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