-临床医学基础知识：良性前列腺增生

 首先从病因上来说，良性前列腺增生的病因尚未完全明确。目前公认老年男性和有功能的睾丸是发病的两个重要因素。

其次我们再来共同学习一下前列腺增生的临床表现。

前列腺增生主要发生于前列腺尿道周围移行带。增生的前列腺体将外围的腺体挤压萎缩成前列腺外科包膜，与增生的腺体有明显界限，易于分离。增大的腺体压迫尿道使之弯曲、伸长、变窄，尿道阻力增加，引起排尿困难。为了克服膀胱出口梗阻所致的排尿阻力，逼尿肌收缩力增强，逐渐代偿性肥大。逼尿肌代偿性肥大可发生逼尿肌不稳定收缩，出现尿频、尿急和急性尿失禁等症状。

接下来我们具体来学习一下良性前列腺增生的一些具体症状。

进行性排尿困难是前列腺增生最主要的症状。典型表现是排尿迟缓、断续、尿细而无力、射程短、终末滴沥、排尿时间延长。

尿频是前列腺增生最常见的早期症状，夜间更为明显。有些病人因前列腺充血刺激而出现排尿不尽或尿急等症状。随梗阻加重，残余尿量增多，膀胱有效容量减少，尿频更加明显。当前列腺增生合并感染或结石时，可有尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状。

严重梗阻者膀胱残余尿增多，长期可导致膀胱无力，发生尿潴留或充盈性尿失禁。

以上就是良性前列腺增生的主要症状，但是一般我们说到临床表现，除了症状还有很重要的一点就是体征：在对患者进行直肠指诊时可触及增大的前列腺，表面光滑、质軔、有弹性，边缘清楚，中间沟变浅或消失。

最后我们再来学习下良性前列腺增生的常见并发症。

当增生的腺体表面黏膜血管破裂时，可发生不同程度的无痛性肉眼血尿；长期梗阻可引起严重肾积水、肾功能损害；长期排尿困难者可并发腹股沟疝、膀胱结石、内痔或脱肛。