2019年湖南医疗招聘-医学基础知识——生理学之肺通气、肺换气考点
一、肺通气考点总结
1.肺通气概念：气体从外界进入到肺，到达肺泡为肺通气。
2.外呼吸包括肺通气和肺换气两个过程。
3.肺通气的原动力是呼吸肌的收缩活动(呼吸运动)。
4.肺通气的直接动力是压力差(肺泡气和外界大气之间的压力差)。
5.吸气时：肺内压<大气压;呼气时：肺内压>大气压。
6.平静呼气末胸内压低于大气压。
7.肺泡表面活性物质是由肺泡Ⅱ型细胞合成和分泌，主要成分是二棕榈酰卵磷脂，其作用是降低肺泡表面张力，减小肺泡的回缩力。
8.肺泡表面活性物质的生理意义是降低吸气阻力，减少吸气做工、维持肺泡的稳定性、防止肺水肿。
9.反应一次通气最大能力的是肺活量。
10.影响气道阻力的主要原因是支气管口径。
11.能实现有效气体交换的通气量为肺泡通气量。
12.评价呼吸效率较好的指标是肺泡通气量。
13.功能残气量代表了吸气肌处于松弛状态时肺容量。
二、肺换气考点总结
1.肺换气是指肺泡里的气体与毛细血管里的血液换气。
2.肺换气影响因素：呼吸膜厚度、呼吸膜面积、通气与血流比值。
3.每分钟肺泡通气量和每分钟肺血流量的比值约为0.84。
4.气体在血液中的运输形式为：O2的运输、CO2的运输。
5.二氧化碳分压上升、氢离子浓度上升(PH下降)、温度上升、二磷酸甘油酸增多，可导致氧与血红蛋白亲和力下降，氧解离曲线向右下方移位。
6.二氧化碳分压下降、氢离子浓度下降(PH上升)、温度下降、二磷酸甘油酸减少，可导致氧与血红蛋白亲和力上升，氧解离曲线向左方移位。
7.浅快呼吸不利于肺换气的原因是由于浅快呼吸使肺泡通气量下降。
8.肺部气体交换方向的主要决定因素是气体分压差。
9.通气与血流比值升高会使肺泡无效腔加大。
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(责任编辑：长理培训)
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