2019年湖南医疗招聘-医学基础知识——脊柱、四肢检查的考点
一、脊柱检查
脊柱后凸(多见于胸椎)的常见病因：
1.佝偻病：多在儿童期发病，坐位时胸段呈明显均匀性向后弯曲，仰卧位时弯曲可消失。
2.脊柱结核：多在青少年时期发病，病变部位常发生在胸椎下段及腰段，由于椎体被破坏、压缩，棘突明显向后凸出。常伴全身其他脏器的结核病变如肺结核等。
3.强直性脊柱炎：多见于成年人，脊柱胸段呈弓形后凸，常伴有脊柱强直性固定，仰卧位时亦不能伸直。
4.脊柱退行性变：多见于老年人，椎间盘退行性萎缩，骨质退行性变，造成脊柱胸椎明显后凸，形成驼背。
脊柱前凸(多见于腰段)的常见病因：多见于大量腹水、髋关节脱位等。
脊柱侧凸(姿势性、器质性)：多见于儿童发育期坐姿姿势不良、椎间盘突出症、脊髓灰质炎等。
二、四肢与关节检查
1.杵状指：手指和足趾末端增生、肥厚，指甲从根部到末端拱形隆起呈杵状。多见于慢性缺血缺氧性疾病，如呼吸系统疾病(慢性肺脓肿)，心血管疾病(发绀型先天性心脏病)，营养障碍性疾病(肝硬化)等。
2.匙状甲：又称反甲，特点为指甲中央凹陷，边缘翘起，指甲变薄，表面粗糙有条纹，常见于缺铁性贫血和高原疾病。
3.方肩：肩关节弧形轮廓消失，肩峰突出，称“方肩”，见于肩关节脱位或三角肌萎缩。
1. 关于佝偻病下列哪项叙述是错误的：
A.脊柱后凸 B.发生于胸椎
C.常见于儿童期 D.仰卧位时弯曲不可消失
1.【答案】D。解析：佝偻病多在儿童期发病，坐位时胸段呈明显均匀性向后弯曲，仰卧位时弯曲可消失。
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(责任编辑：长理培训)
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