电话:0731-83595998
导航

2019年湖南医疗招聘-医学基础知识——咳嗽病因及其特点和临床表现

来源: 2019-05-23 22:58

 一、病因

(一)呼吸道疾病

①鼻咽部至小支气管整个呼吸道黏膜受到刺激

②肺泡内有分泌物、渗出物、漏出物进入小支气管

③化学刺激物刺激分布于肺的C纤维末梢

呼吸道感染是引起咳嗽最常见的原因。

(二)胸膜疾病:如胸膜炎、自发性气胸或胸腔积液。

(三)心血管疾病:如二尖瓣狭窄、肺水肿和肺栓塞。

(四)中枢神经系统

二、特点和临床表现

不同的咳嗽特点、性质、音色、发作时间都可以结合着辅助医生诊断疾病。

 

成分 时间与规律 音色 痰量 性质
黏液性痰多见于急性支气管炎、支气管哮喘及大叶性肺炎的初期,也可见于慢性支气管炎、肺结核等。浆液性痰见于肺水肿。脓性痰见于化脓性细菌性下呼吸道感染。血性痰是由于呼吸道黏膜受侵害所致。 发作性咳嗽常由于吸入刺激性气体或异物、淋巴结或肿瘤压迫气管或支气管分叉处所引起。发作性咳嗽可见于百日咳,支气管结核以及以咳嗽为主要症状的支气管哮喘等。长期慢性咳嗽,多见于慢性支气管炎、支气管扩张、肺脓肿及肺结核、夜间咳嗽常见于左心衰竭和肺结核患者,引起夜间咳嗽的原因可能与夜间肺淤血有关。 ①咳嗽声音嘶哑,多为声带的炎症或肿瘤压迫喉返神经所致;②鸡鸣样咳嗽,表现为连续阵发性剧咳伴有高调吸气回声,多见于百日咳、会厌、喉部疾患或气管受压;③金属音咳嗽,常见于因纵隔肿瘤、主动脉瘤或支气管癌直接压迫气管所致的咳嗽;④咳嗽声音低微或无力,见于严重肺气肿、声带麻痹及极度衰弱者。 咳嗽无痰或痰量极少或刺激性咳嗽常见于急性或慢性咽喉炎、喉癌、急性支气管炎初期、气管受压、支气管异物、支气管肿瘤、胸膜疾病、原发性肺动脉高压以及二尖瓣狭窄等。 恶臭痰提示有厌氧菌感染。铁锈色痰为典型肺炎球菌肺炎的特征;黄绿色或翠绿色痰,提示铜绿假单胞菌感染;痰白黏稠且牵拉成丝难以咳出,提示有真菌感染;粉红色泡沫痰是肺水肿的特征。
三、伴随症状

1.咳嗽伴发热:多见于急性上、下呼吸道感染、肺结核、胸膜炎等。

2.咳嗽伴胸痛:常见于肺炎、胸膜炎、支气管肺癌肺栓塞和自发性气胸等。

3.咳嗽伴呼吸困难:见于喉水肿喉肿瘤、支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病、重症肺炎、肺结核、大量胸腔积液、气胸、肺淤血、肺水肿及气管或支气管异物。

4.咳嗽伴咯血:常见于支气管扩张肺结核、肺脓肿、支气管肺癌、二尖瓣狭窄、支气管结石、肺含铁血黄素沉着症等。

5.咳嗽伴大量脓痰:常见于支气管扩张、肺脓肿、肺囊肿合并感染和支气管胸膜瘘。

【例题1】 一男子近来受风寒,感冒咳嗽3天了,去医院就诊,查体:体温39℃,咳铁锈色痰,面颊绯红,口周有点疱疹。根据症状和体征最有可能是以下哪个疾病?

A.支气管扩张 B.支气管哮喘

C.大叶性肺炎 D.伤寒

E.肺结核

【答案】C。解析:体温39℃以上呈稽留热型,铁锈色痰,急性面容,口周疱疹是大叶性肺炎的典型临床表现。

编辑推荐:

下载Word文档

温馨提示:因考试政策、内容不断变化与调整,长理培训网站提供的以上信息仅供参考,如有异议,请考生以权威部门公布的内容为准! (责任编辑:长理培训)

网络课程 新人注册送三重礼

已有 22658 名学员学习以下课程通过考试

网友评论(共0条评论)

请自觉遵守互联网相关政策法规,评论内容只代表网友观点!

最新评论

点击加载更多评论>>

精品课程

更多
10781人学习

免费试听更多

相关推荐
图书更多+
  • 电网书籍
  • 财会书籍
  • 其它工学书籍
拼团课程更多+
  • 电气拼团课程
  • 财会拼团课程
  • 其它工学拼团
热门排行

长理培训客户端 资讯,试题,视频一手掌握

去 App Store 免费下载 iOS 客户端