1. 男，71岁。阵发性心悸2年，每次突然发生，持续30分钟~1小时，查体：心率200次/分，律齐，心电图显示：QRS波形正常，P波不能明确查见，该患者应诊断为（ ）
A.心房颤动
B.窦性心动过速
C.心房扑动
D.阵发性窦性心动过速
E.阵发性室上性心动过速
2. 患者，男性，60岁。急性前壁心肌梗死，溶栓后1小时突然心悸、晕厥伴抽搐，ECG显示：QRS波宽大畸形，频率166次/分，可见心室夺获，首选的治疗措施是（ ）
A.静脉注射利多卡因
B.同步直流电复律
C.西地兰静脉注射
D.异搏定静脉注射
E.硝酸甘油静脉滴注
3. 患者，男性，70岁。腹泻2周后出现心悸，心电图显示频发性室性期前收缩，下列哪项描述不符合室性期前收缩的心电图改变（ ）
A.提前出现宽大畸形的QRS波
B.T波和QRS波主波方向相反
C.QRS波群前出现倒置P波
D.代偿间歇完全
E.室性融合波
4. 女，68岁，急性下壁、后壁心肌梗死，当晚突然意识丧失，抽搐，心电图发现窦性停搏和三度房室传导阻滞，该患者目前应首先采取的措施是（ ）
A.扩张血管药物的使用
B.异丙肾上腺素
C阿托品
D.抗凝治疗
E.安装临时起搏器
5. 女，63岁，诊断为冠心病，近2周治疗后心悸，脉律不齐，心电图显示窦性心律78次/分，频发房性期前收缩，短阵房速，一般不用下面哪种药物治疗病人的心律失常（ ）
A.乙胺碘呋酮
B.利多卡因
C.心得安
D.普罗帕酮
E.维拉帕米
6. 苯丙酮尿症的可靠诊断依据是（ ）
A.智力低下
B.阳性家族史
C.尿有鼠臭味
D.尿三氯化铁实验阳性
E.血清苯丙氨酸含量明显升高
参考答案与解析
1.【参考答案】E。解析：该患者阵发性心悸，突发突止，但是QRS波形正常，最可能发生了阵发性室上性心动过速。
2.【参考答案】B。解析：该患者出现心室夺获，提示室性心动过速，同时患者已经晕厥，抽搐，应尽快恢复窦性心律，所以首选使用同步直流电复律。
3.【参考答案】C。解析：QRS波群前出现倒置P波为房性早搏的心电图改变。
4.【参考答案】E。解析：下壁心肌梗死后的患者出现三度房室传导阻滞，同时患者已经意识丧失和抽搐，应尽快恢复窦性心律，方法是为患者安装临时起搏器。
5.【参考答案】B。解析：该患者出现房性心律失常，一般不用利多卡因治疗，因为利多卡因主要用于室性心动过速等的治疗，而其他药物均可用于房性心律失常。
6.【参考答案】E。解析：苯丙酮尿症(PKU)是因苯丙氨酸代谢途径中酶缺陷，导致苯丙氨酸及其酮酸蓄积，导致苯丙氨酸在体内蓄积，后者可通过血-脑屏障，进而损伤神经细胞。
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